医生在看诊时,常常会询问患者是否有家族患癌史,这使得很多人感到好奇与恐慌:癌症真的会遗传吗?哪些癌症会遗传?如果家族有人患癌,我就一定会患癌吗?

　　关于癌症/肿瘤是否会遗传?

　　答案是,会!因为肿瘤是一种“基因病”,发病缘由是基因发生了突变。致癌基因突变主要分两种:一种是胚系突变,也称生殖系突变,直接由双亲传给子女,出现在后代的所有细胞中并向下传递,有5%-10%的肿瘤由胚系突变引起,这种由先天家族遗传因素引起的肿瘤称为遗传性肿瘤;另一种是体细胞突变,可发生在人一生中的任何时候,而不是从双亲继承而来,引起这些突变的原因可能是烟草、紫外线照射、病毒、年龄及其他因素,这种后天因素引起的肿瘤称为散发性肿瘤。

　　遗传性肿瘤因其在肿瘤中的发病比率较低,获得的关注度相对有限。但随着研究的深入,统计资料表明,肿瘤相关胚系突变的携带者,肿瘤的发病风险远高于正常人群。当然,携带这种胚系基因突变的,并不是意味着就100%得癌症,只能说明患癌风险比常人要高。

　　

 

　　(图片来自摄图网)

　　那么到底哪些癌症会遗传呢?

　　目前,人类对癌症的发生机制尚不完全了解,已被证明具有明显遗传倾向的常见的癌症有以下几种:

　　肠癌——遗传性肠癌综合征的发生率接近10%

　　在遗传性肠癌中,常见的类型有林奇综合征(Lynch Syndrome)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。家族性腺瘤性息肉病患者中,50%的人在10~15岁开始长大肠息肉,若不及时干预,几乎都会演变为结直肠癌。

　　胃癌——有5%～10%属于遗传性胃癌

　　在遗传性胃癌中,弥漫型胃癌比例较高。如果有家族遗传史,并且经常出现餐后饱胀感、恶心、呕吐等,建议尽早到医院明确诊断。

　　甲状腺癌——家族多于3例,遗传概率超9成

　　如果家族中一级亲属(比如父母、子女和同胞兄弟姐妹)中有3例或3例以上病人,那么这个家族具有遗传性肿瘤综合征的概率超过94%。

　　乳腺癌和卵巢癌——BRCA基因突变使女性患乳腺癌风险提高5倍

　　约5%-10%的乳腺癌,15%-22%卵巢癌与BRCA基因突变有关,它会使女性发生乳腺癌风险提高5倍,发生卵巢癌风险提高10-30倍。除了卵巢癌、乳腺癌,BRCA基因突变与前列腺癌、胰腺癌均有较强的相关性。

　　子宫内膜癌——约5%的子宫内膜癌与林奇综合征有关

　　在由林奇综合征引起的遗传性非息肉性结直肠癌(HNPCC)家族中,约20-43%女性为子宫内膜癌患者。

　　前列腺癌——9%的前列腺癌与遗传有关

　　如果有一个直系亲属患前列腺癌,则本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至5~11倍。

　　肾癌——年轻肾癌患者中10%与遗传有关

　　最新研究发现,年轻的肾癌患者(<45岁)具有接近10%的遗传倾向。

　　黑色素瘤——有家族史自身患癌风险约增高8~9倍

　　如果你的亲属中有人患黑色素瘤,那么自身患黑色素瘤的风险约增高8~9倍。如果发现身上莫名其妙长「痣」,逐渐增大,边缘不规则,颜色变化,发痒或皮肤破裂等现象,就要提高警惕了。

　　胰腺癌——家族性胰腺癌的比例为4%~10%

　　一些遗传性综合征也会导致胰腺癌的风险增加,如家族性非典型多痣黑素瘤,遗传性乳腺癌,林奇综合征等。

　　家族有人患癌,怎么知道自己有没有遗传的风险?

　　对于有癌症家族史的人群来说,树立癌症的早筛早查的意识非常重要,因为很多恶性肿瘤在前期是没有任何症状的,一经发现,多数都是已经到了中晚期。如果父母携带了致病基因突变,那么有50%的概率会遗传给下一代,而且一些特定基因的有害变异,将会提高多种肿瘤的患病风险。比如MMR基因家族控制的林奇综合征,会导致结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌等等一系列肿瘤的患病风险显著提高。

　　首先,家里有人患癌,不一定就是遗传性的,可参考美国癌症协会给出的建议进行初步判断:

　　▸ 家族成员是否罹患癌症时年纪较轻?

　　▸ 是否有人同时患多种癌症?

　　▸ 是否有几个成员罹患青少年癌症?

　　▸ 家族里是否有多例相对较罕见的癌症,如肾癌?

　　▸ 癌症是否存在于成对的器官中,比如眼睛、肾脏、双乳?

　　▸ 家族成员是否有「离奇」的癌症,比如男性患乳腺癌?

　　如果你的回答中有「是」,要高度怀疑有罹患遗传性肿瘤的倾向,可以通过基因检测予以排查。通过检测遗传性肿瘤相关基因,了解自身是否携带相关基因突变,评估肿瘤发生风险,以便及时合理而有针对性的进行早期筛查和预防措施,降低肿瘤的发病风险,达到对肿瘤早筛查、早发现、早干预的目的。

　　对于遗传性肿瘤基因检测,因遗传性肿瘤没有热点突变、有害变异的类型多样、同种肿瘤的发病风险与多个基因密切相关,所以最好可以选择像华大基因这样权威和专业的机构进行防癌咨询,全面的评估、筛查自身患癌的风险,进行科学的预防。

　　近几年,华大基因深耕肿瘤方面的精准防控,在肿瘤科研方面投入了大量精力。同时也是高通量测序技术检测的引领者。华大遗传性肿瘤基因检测通过唾液或者血液提取DNA,采用的是目标捕获结合高通量测序检测技术,能检测多种突变类型,可覆盖基因的全部外显子区域和部分内含子区域。相对与其他肿瘤易感基因的检测更专业,更精准,更高效。

　　

 

　　不仅如此,华大基因还拥有严格的质控管理体系,并积极参与国内国际的能力验证项目。华大基因优秀的分析解读能力和专业的遗传咨询团队在基因检测行业内更是独树一帜。其专业的遗传咨询团队可以给每一位受检者提供专业的报告解读和免费遗传咨询。

　　遗传性肿瘤基因检测的重点在于对相关癌症的针对性预防、指导治疗以及判断预后。华大基因遗传性肿瘤基因检测可以一次性检测分析男性23种或女性24种遗传性肿瘤相关基因,帮助受检者了解肿瘤相关基因突变情况,评估受检者患癌症的风险。

　　

 

　　世卫组织将癌症的预防分为三个级别,一级预防是病因预防,而遗传性肿瘤基因检测可以提前预估与生俱来的患癌风险,,同时积极参加体验锻炼,改掉不良生活作息,做到未病先防保健康,才能更好预防癌症的发生。