正常情况下,皮肤与粪液短时间接触不会产生不适,但因肠道漏出的消化液偏碱性,刺激造 口周围皮肤时间过长,则会引起皮肤红肿、疼痛,甚至溃烂,称之为粪水性皮炎。一旦出现 粪水性皮炎,可引起造口周围皮肤受损,还会增加造口护理的难度及经济负担。
那么,粪水性皮炎如何处理呢?
导致粪水性皮炎原因
造口位置差、体型变胖或其它原因导致造口回缩,高度低于皮肤表面,便液流出后聚集在 造口周围,如果这时候没有选择凸面底盘,时间一久就会刺激造口周围皮肤,形成皮炎;
护理不当:造口底盘中心孔剪切过大,中心孔最好比造口大 1-2mm,裁剪过大会导致造 口周围部分皮肤未被覆盖,暴露在排泄物中,特别回肠造口排泄物腐蚀性强,容易引起溃疡。
粪水性皮炎如何处理
先用生理盐水棉球洗净造口周围皮肤,再分别涂上造口皮肤保护剂-粉剂及喷剂,防止肠管 排出的肠液和粪便浸渍周围皮肤,出现粪水性皮炎[1];同时,可使用可塑造口底盘,不用裁 剪轻松塑形,形成的“龟颈效应”将造口紧密包裹,有效防止渗漏。
保持健康体型,预防造口低平或回缩,防止若出现造口周围皮肤凹陷、松弛的情况,要用防 漏膏填平皮肤褶皱处,选用凸面造口底盘及配套的造口袋,最后用造口腰带进行固定。
粪水性皮炎是造口周围皮肤常见并发症之一,做好相关的预防和护理措施,是造口朋友拥有 健康术后生活的重要保证。
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参考文献:
[1]羡红涛, 杨洋,王欣然. 造口患者护理图解[J]. 中国科学技术出版社, 2018.
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